Francesca Calamusa

L’iperplasia prostatica benigna nel cane

Autore: Francesca Calamusa, medico veterinario in Roma


L’iperplasia prostatica benigna (IPB) rappresenta il più comune disturbo della prostata nel cane. Si riscontra nella maggior parte dei cani maschi non sterilizzati sopra i 5 anni di età come conseguenza della continua stimolazione androgena, mediata in particolare dal diidrotestosterone, che determina un aumento di volume simmetrico della ghiandola.

La prostata è una ghiandola sessuale androgeno-dipendente, presente nel cane, cosi come nell’uomo, di forma rotondeggiante/ovalare che avvolge l’uretra, vicino al collo della vescica appena al di sotto del retto. Il suo sviluppo, dimensione e capacità secernente sono preservati e mantenuti dal testosterone, l’ormone maschile che viene prodotto dai testicoli e in maggior quantità al raggiungimento della pubertà, fase in cui la mascolinizzazione si accentua, con cambio di carattere, aumento dell’aggressività, libido, sviluppo del pene, dei testicoli stessi e della prostata. La funzione della prostata è quella di produrre un liquido che crei un ambiente favorevole alla sopravvivenza e motilità degli spermatozoi. In condizioni normali, questo liquido si presenta chiaro e sieroso e ha proprietà battericida; viene prodotto durante l’eiaculazione, ma una piccola quantità viene secreta in continuazione e sospinta in uretra.

L’iperplasia prostatica benigna (IPB) è un aumento uniforme delle dimensioni della prostata dovuto a una proliferazione cellulare, normale con l’accrescersi dell’età del cane, per cui rappresenta una conseguenza naturale dell’invecchiamento e dell’influenza degli ormoni sessuali sul tessuto prostatico. Essendo un accrescimento pressoché fisiologico, finché è asintomatico non è considerata malattia, mentre quando compaiono dei sintomi, si sfocia nella patologia. Le cellule della prostata diventano più grandi e si moltiplicano e possono anche formare piccole sacche di liquido (cisti) all’interno della ghiandola. Per tale motivo, dopo il 5° anno di età sarebbe utile effettuare la palpazione rettale della ghiandola ad ogni visita di routine del paziente, al fine di tenerne monitorata la dimensione, consistenza e forma, simmetria e dolorabilità, soprattutto perché una sua modificazione nella struttura può passare inosservata.

 

Sintomatologia

La maggior parte dei cani con IPB non presentano segni clinici; quando presenti, questi comprendono:

·      lieve scolo uretrale emorragico, con gocciolamento di sangue dall’uretra indipendentemente dalla minzione;

·      ematuria (presenza di sangue nelle urine);

·      costipazione e tenesmo, in quanto una prostata ingrossata può causare difficoltà e dolore alla defecazione con presenza di feci schiacciate e appiattite invece che cilindriche;

·      in casi di estremo aumento di volume si può avere compressione dei nervi che vanno agli arti posteriori e quindi un’andatura all’apparenza rigida;

·      predisposizione all’insorgenza di prostatite e ascessi prostatici.

 

 

 

Diagnosi

Alla visita clinica si può eseguire un esame rettale e palpare la prostata attraverso il retto per valutare se è ingrossata, asimmetrica o dolente; nell’iperplasia benigna la prostata è aumentata di volume in modo simmetrico e non è dolente.
La prostatomegalia viene confermata da studi radiologici e da un controllo ecografico nel quale si può evidenziare un coinvolgimento diffuso e relativamente simmetrico di tutta la prostata, con presenza di piccole strutture cistiche multiple e diffuse (iperplasia cistica). L’esame colturale delle urine, la valutazione dello sperma o l’aspirato prostatico forniranno ulteriori informazioni sul fatto che l’ingrossamento della prostata sia dovuto a qualche altro processo patologico, come infezioni o tumori. Il liquido dalla prostata può essere prelevato e valutato al microscopio per aiutare a escludere altre cause di ingrossamento della stessa (infezioni, cisti o tumori).

 

Terapia

Nei cani asintomatici, nei quali l’ingrossamento della prostata non causa alcun sintomo, il trattamento non è necessario. Mentre per i cani che mostrano segni clinici l’intervento di elezione è la castrazione. L’involuzione prostatica di solito risulta evidente entro poche settimane dalla rimozione delle gonadi e si completa entro 12 settimane dopo l’eliminazione della stimolazione ormonale. Nel caso in cui la sterilizzazione non fosse un’opzione terapeutica attuabile, per esempio soggetti giovani o riproduttori, si può cercare di ridurre la dimensione della prostata attraverso farmaci alternativi, la cui efficacia però non è assolutamente paragonabile alla asportazione dei testicoli e inoltre molti di questi farmaci hanno effetti collaterali negativi significativi e con risultati solo temporanei. Questi trattamenti sono a base di steroidi antiandrogeni simil progestinici e servono a tentare di protrarre nel tempo la vita riproduttiva del soggetto, ma comunque, se sospesi, portano a recidiva.
In passato si utilizzava la finasteride, uno steroide sintetico a uso umano che è risultato particolarmente efficace, sicuro e senza effetti negativi sulla libido e capacità riproduttiva. Il problema di questo farmaco è che necessita di protocolli terapeutici molto lunghi, anche 5 mesi, e in seguito la dimensione della prostata va comunque monitorata poiché, se dovesse aumentare, va ripetuto un altro ciclo.
Oggi il farmaco d’elezione è l’osaterone acetato (Ypozane) che va somministrato per una settimana e ha efficacia minima per 6 mesi fino anche a 12-16. Porta a una riduzione della prostata del 15% già dopo 20 giorni circa sino ad avere un’involuzione completa in un mese e mezzo circa, con protocollo che si può ripetere più volte al recidivare dell’iperplasia. Inoltre, non ha effetti collaterali sulla libido e fertilità.


Aggiungi un commento
RadEditor - HTML WYSIWYG Editor. MS Word-like content editing experience thanks to a rich set of formatting tools, dropdowns, dialogs, system modules and built-in spell-check.
RadEditor's components - toolbar, content area, modes and modules
   
Toolbar's wrapper  
Content area wrapper
RadEditor's bottom area: Design, Html and Preview modes, Statistics module and resize handle.
It contains RadEditor's Modes/views (HTML, Design and Preview), Statistics and Resizer
Editor Mode buttonsStatistics moduleEditor resizer
 
 
RadEditor's Modules - special tools used to provide extra information such as Tag Inspector, Real Time HTML Viewer, Tag Properties and other.
   
Nominativo
E-mail   (non viene visualizzata)
Antispam
 

Buongiorno il mio border collie di 7 anni è mezzo peso 28 kg ha avuto ad aprile un iperplasia prostatica  scoperta per gocce di sangue sul pavimento. Gli è stato dato Ypozane che ha risolto il problema. Ora il veterinario mi consiglia di castrarlo. Gli esami sono perfetti ed è in perfetta salutge ma io ho paura Dell anestesia.. È proprio necessario castrarlo?grazie mille 
hrp9nh
Grazie dell'informazione molto accurata, esaustiva e con cura certa per una buona guarigione. Ho un cane razza Maltese  maschio di 10 anni e da una settimana perde sangue dal pene. Portato dal veterinario e riscontrata una iperplasia benigna della prostata dato antibiotico per 1 settimana insieme al farmaco Ypozane. Pensa sia opportuno una castrazione ? Grazie e cordiali saluti.Giusi
Buongiorno ,

mi trovo in egitto con un bellissimo cavalier king che purtroppo ogni tanto fa la pipi con il sangue .
Due medici diversi /terapia a base di antibiotico prostapet ,prostride e cystocure   . eco fatte ! a volta la prostata e' normale e a volte e' ingrossata(cosi mi dicono).Loro vorrebbbero castrarlo considerando che Charlie ha 7 anni.
Ho letto che con un trattamento di osaterone acetato riduce  la prostata del 15 % e potrebbe funzionare .Sa'consigliarmi?




Grazie Mille 
Video Presentazione
Registrati, testa gratuitamente la videochiamata, previeni i problemi del tuo animale!
Confrontati con medici veterinari qualificati, sempre raggiungibili in ogni momento, 24 ore su 24 con qualsiasi sistema operativo, con smartphone o computer, e ottieni i migliori suggerimenti per la salute e il benessere del tuo animale.




Video
Dicono di noi
Download App VetOnLine24
Scopri la Nuova App di VetOnline24
Effettua il download per il tuo smartphone.

Scegli il download in funzione del tuo sistema operativo.
Clicca su Apple Store o Google Play per cominciare il download.
Contatta VetOnLine24
Se vuoi segnalare eventi relativi al mondo animale, far porre all’attenzione un argomento su cui avresti bisogno di informazioni qualificate, o semplicemente hai dubbi o domande sulla nostra piattaforma e sull’app VetOnLine24, registrati e compila il form all’interno della piattaforma.
Veterinari Online
24 ore su 24
Senza appuntamento
Copyright © 2017 VetOnLine24 - di LGF srl - P.IVA 13674721009